近日，由國家醫(yī)療保障研究院和浙江省醫(yī)療保障研究會(huì)聯(lián)合主辦的第三屆醫(yī)保支付改革大會(huì)在杭州召開。在大會(huì)上，我市分享了DIP（按病種分值付費(fèi)）支付方式改革創(chuàng)新實(shí)踐，獲廣泛關(guān)注。

會(huì)上，我市醫(yī)保中心副主任、四級(jí)調(diào)研員黃海以“DIP病種庫——基于臨床實(shí)際思考”為主題作交流發(fā)言。他重點(diǎn)講解了如何發(fā)揮大數(shù)據(jù)的匯集成果，建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的疾病診斷和手術(shù)操作庫，確定病種建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，保守治療病種的聚組，進(jìn)行必要的臨床專科論證，輔助目錄應(yīng)用的建議，對(duì)DIP3.0版本數(shù)據(jù)庫的展望等方面做了交流發(fā)言，為全國醫(yī)保支付改革提供“連云港思路”。

作為深化醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)舉措，我市于2021年底啟動(dòng)按病種分值付費(fèi)改革工作，2023年全市184家符合條件的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院病種數(shù)、醫(yī)保基金、入組結(jié)算率四個(gè)100%全覆蓋。今年，我市全面應(yīng)用國家DIP2.0版分組方案，經(jīng)過數(shù)據(jù)測(cè)算、征求意見、專家論證等環(huán)節(jié)，結(jié)合本地實(shí)際制定2025年版DIP病種目錄，實(shí)現(xiàn)核心要素動(dòng)態(tài)調(diào)整、持續(xù)優(yōu)化。