各縣區(qū)衛(wèi)生健康委，市婦幼保健院：

為落實(shí)國家《宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕635號）和江蘇省《關(guān)于做好2023年度婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目工作的通知》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2023〕3號）要求，進(jìn)一步規(guī)范全市婦女宮頸癌、乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）篩查項(xiàng)目管理，提高工作質(zhì)量和水平，現(xiàn)就做好2023年度婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目工作通知如下：

一、明確篩查任務(wù)

2023年，以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務(wù)員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機(jī)等新就業(yè)業(yè)態(tài)從業(yè)女職工為重點(diǎn)，為轄區(qū)35-64歲婦女提供“兩癌”免費(fèi)篩查服務(wù)，確保2023年全市完成宮頸癌、乳腺癌篩查各133236人（任務(wù)分解見附件）。有條件的地區(qū)將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”免費(fèi)篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費(fèi)篩查服務(wù)，提升女性健康水平。

二、優(yōu)化篩查服務(wù)

各地要按照國家方案要求，為群眾提供規(guī)范的婦女“兩癌”篩查服務(wù)。縣級衛(wèi)生健康行政部門要主動(dòng)向社會(huì)公布轄區(qū)婦女“兩癌”篩查網(wǎng)點(diǎn)，方便群眾就近接受篩查服務(wù)。項(xiàng)目實(shí)施單位要在服務(wù)場所公布婦女“兩癌”篩查免費(fèi)項(xiàng)目清單和投訴受理電話，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，有條件的單位要采用流動(dòng)服務(wù)車等靈活方式為行動(dòng)不便、長期臥床等婦女提供篩查服務(wù)。縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦女“兩癌”篩查門診要為轄區(qū)婦女提供常態(tài)化的免費(fèi)篩查服務(wù)。加強(qiáng)人工智能技術(shù)運(yùn)用，全市宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測全部采用人工智能細(xì)胞學(xué)檢測技術(shù)，樣本送至市人工智能宮頸細(xì)胞學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室檢測，嚴(yán)禁樣本外送；市婦幼保健院逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診的宮頸細(xì)胞學(xué)、組織病理、鉬靶檢查結(jié)果和婦幼信息平臺的自動(dòng)傳輸。在2022年試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年各縣區(qū)“兩癌”篩查項(xiàng)目全面應(yīng)用人工智能乳腺超聲檢查技術(shù)，進(jìn)一步提升篩查陽性率和工作效率，乳腺人工智能篩查數(shù)不低于總?cè)蝿?wù)數(shù)75%，全面提高全市婦女“兩癌”篩查服務(wù)水平。

三、提高篩查質(zhì)量

（一）加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。進(jìn)一步健全完善市縣兩級婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組分片包干制度，推動(dòng)指導(dǎo)組專家定期赴分片包干地區(qū)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)組每個(gè)單項(xiàng)小組每年赴基層指導(dǎo)不少于2人次。各級衛(wèi)生健康行政部門要定期召開技術(shù)指導(dǎo)組專家會(huì)議，聽取意見建議，研究解決轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作重難點(diǎn)問題。

（二）開展質(zhì)量控制。2023年省衛(wèi)健委繼續(xù)抽取部分縣（區(qū)）對宮頸細(xì)胞學(xué)涂片、宮頸組織病理學(xué)切片、乳腺X線圖像等開展質(zhì)控，適時(shí)對婦科檢查、陰道鏡檢查、乳腺B超等開展現(xiàn)場質(zhì)控。市衛(wèi)健委將對未參加省級質(zhì)控的地區(qū)和單位進(jìn)行市級質(zhì)控。質(zhì)控存在問題較多的縣（區(qū)）要主動(dòng)邀請市級專家或省級對口包干專家到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，查找工作短板和漏洞，不斷提高篩查工作質(zhì)量。

（三）規(guī)范陽性病例管理。擴(kuò)大陽性病例數(shù)據(jù)庫范圍，將宮頸癌HPV篩查結(jié)果為高危型陽性、TCT篩查結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞及以上、乳腺B超篩查結(jié)果及乳腺鉬靶篩查結(jié)果為BI-RADS分類0/3/4/5類的異常人群納入陽性病例數(shù)據(jù)庫范圍。各縣區(qū)要按照《江蘇省婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項(xiàng)目異常/可疑個(gè)案管理規(guī)范》的要求,對篩查出來的異常/可疑個(gè)案加強(qiáng)追蹤隨訪和全程管理，督促篩查結(jié)果異常者進(jìn)一步診治，真正實(shí)現(xiàn)異常/可疑個(gè)案篩-診-治-康的閉環(huán)管理，確保年度檢查異常/可疑病例隨訪率達(dá)到95%以上，宮頸癌早診率達(dá)到90%以上，乳腺癌早診率達(dá)到70%以上。

（四）推進(jìn)宮頸癌綜合防治。按照省里統(tǒng)一部署，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育、財(cái)政等部門制定適齡女生HPV疫苗接種項(xiàng)目實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，整體推進(jìn)適齡女生HPV疫苗接種工作。各縣區(qū)衛(wèi)健部門要組織好轄區(qū)適齡女生HPV疫苗接種工作，市婦幼保健院要進(jìn)一步提升HPV疫苗接種、篩查、診療一體化宮頸病專科門診服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量，縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)要開展HPV疫苗接種、篩查、診療一體化門診建設(shè)，為群眾提供方便、快捷、規(guī)范的健康管理服務(wù)。市婦幼保健院要充分發(fā)揮龍頭帶動(dòng)作用，加快推進(jìn)全市宮頸癌防治專科聯(lián)盟建設(shè)，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診和協(xié)作，完善上下轉(zhuǎn)診、分級診療機(jī)制，進(jìn)一步完善宮頸癌防治工作網(wǎng)絡(luò)，形成HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治的三級綜合防治模式，全面提升全市宮頸癌綜合防治水平。

四、提升篩查能力

（一）開展婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。按照《江蘇省婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開展市級婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)；市婦幼保健院要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善基地建設(shè)，創(chuàng)建省級婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地。市、縣實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)原則上依托婦幼保健機(jī)構(gòu)開展，對專科能力較弱的婦幼保健機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康行政部門要幫助其與轄區(qū)相應(yīng)專科能力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，共同開展婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作。市級對各地的縣級婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行現(xiàn)場評估，擇優(yōu)授予市級婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地稱號，切實(shí)提高各地婦女“兩癌”篩查人員技術(shù)服務(wù)能力水平。

（二）加強(qiáng)人員培訓(xùn)。持續(xù)落實(shí)項(xiàng)目工作人員培訓(xùn)考核合格后上崗制度，不斷完善項(xiàng)目技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度，確保項(xiàng)目技術(shù)人員每年至少接受1次縣級以上專業(yè)對口培訓(xùn)，熟練掌握婦女“兩癌”篩查技術(shù)規(guī)范要求。積極參加省級實(shí)訓(xùn)基地師資培訓(xùn)，市婦幼保健院要制作培訓(xùn)教材，對縣級婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地的師資進(jìn)行輪訓(xùn)，提升縣級婦女“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地培訓(xùn)水平。利用省“云上婦幼”平臺，對各地開展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上健康管理和技能培訓(xùn)，不斷提高基層篩查服務(wù)水平。

五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）規(guī)范組織實(shí)施。各縣區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，制訂年度項(xiàng)目實(shí)施方案，分解目標(biāo)任務(wù)，定期進(jìn)行工作進(jìn)度通報(bào)，確保10月底前基本完成婦女“兩癌”篩查工作，12月初全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。市衛(wèi)生健康委定期對婦女“兩癌”篩查工作進(jìn)度以及數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，并適時(shí)通報(bào)各地。

（二）加強(qiáng)信息化建設(shè)。鼓勵(lì)有條件地區(qū)開發(fā)婦女“兩癌”篩查APP，為群眾提供婦女“兩癌”篩查自助建檔、分時(shí)預(yù)約、報(bào)告查看、異常結(jié)果提示、健康宣教等服務(wù)，進(jìn)一步提升群眾滿意度。同時(shí)，各縣區(qū)還要加強(qiáng)對體檢機(jī)構(gòu)婦女“兩癌”篩查檢查項(xiàng)目的指導(dǎo)，要求體檢機(jī)構(gòu)在體檢系統(tǒng)中按照國家婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置體檢項(xiàng)目，推進(jìn)婦幼健康信息系統(tǒng)與當(dāng)?shù)伢w檢機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)“兩癌”篩查個(gè)案的互聯(lián)互通，高質(zhì)量獲取女職工“兩癌”篩查數(shù)據(jù)。

（三）開展績效評價(jià)。市衛(wèi)生健康委繼續(xù)采取線上與線下相結(jié)合方式對全市所有縣區(qū)婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目進(jìn)行績效評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與評優(yōu)評先掛鉤。各縣區(qū)也要圍繞轄區(qū)婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度以及年度重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)落實(shí)等情況開展績效評價(jià)，推動(dòng)?jì)D女“兩癌”篩查項(xiàng)目質(zhì)量提升，確保篩查效果。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)要利用“三八婦女節(jié)”“腫瘤宣傳周”等主題宣傳日在廣播、電視等傳統(tǒng)媒體以及微信公眾號、視頻號等新媒體，以群眾喜聞樂見的形式開展婦女“兩癌”防治相關(guān)政策和核心信息的宣傳，擴(kuò)大婦女“兩癌”篩查的社會(huì)影響力，引導(dǎo)群眾樹立“自己是健康第一責(zé)任人”理念，做好自我健康管理，主動(dòng)接受婦女“兩癌”篩查服務(wù)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

附件：2023年度連云港市婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目任務(wù)分解表.docx

連云港市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年3月9日