市一院信息化引領(lǐng)護理服務(wù)新模式

近年來，市一院利用信息化手段，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，優(yōu)化護理服務(wù)流程，同時建立基于問題和需求為導(dǎo)向，具備護士人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核等功能的護理管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)護理管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化。

護理管理系統(tǒng)助力臨床護理科學(xué)規(guī)范

市一院實現(xiàn)輸液、給藥、皮試、輸血等護理工作全流程閉環(huán)管理，極大地提高了臨床護理工作質(zhì)量，保障了患者安全。

實現(xiàn)精細(xì)化的“有痕”巡視管理，確保巡視記錄完整可追溯。系統(tǒng)通過智能自動推送待巡視病房信息，有效避免不必要的無效巡視，提升工作效率。PDA（移動掃碼終端）時間統(tǒng)一管理，確保記錄時間準(zhǔn)確。房間內(nèi)治療操作可同步至巡視記錄，簡化流程，減輕護士負(fù)擔(dān)。

在護理文件書寫方面，將相關(guān)模板嵌入系統(tǒng)，通過點選方式，完成記錄和評估，方便快捷，確保了護理記錄一致性和準(zhǔn)確性。設(shè)置自動提醒功能，系統(tǒng)會對待完成的各項護理評估進行提醒，顯著縮短了護士撰寫護理文書的時間。

在醫(yī)囑的核對與執(zhí)行流程中，PDA系統(tǒng)采用了“三維一體”的提醒機制，巧妙融合了“人防”與“技防”的雙重優(yōu)勢，顯著增強了核對過程的安全性，有效避免了差錯事故的發(fā)生。

PDA系統(tǒng)融入了導(dǎo)航式指引功能，極大地提升了護理操作的精確性，并兼具對護士的培訓(xùn)效能。例如，在為患者輸血的過程中，PDA會智能地引導(dǎo)護士依次掃描患者的腕帶、試管以及輸血袋上的條碼等。

采用RFID芯片腕帶，近距離精準(zhǔn)感應(yīng)，避免驚擾患者。即使PDA與患者腕帶之間有物品阻隔，該技術(shù)也能實現(xiàn)準(zhǔn)確感應(yīng)，無須護士頻繁地將患者的手部暴露出來，從而進一步提升了操作的便捷性與舒適度。

實施一處信息錄入，多處自動同步更新，有效避免了護士的重復(fù)書寫工作。該系統(tǒng)還集成了多項主動提醒功能，涵蓋復(fù)評、巡視、皮試、輸血等重要環(huán)節(jié)，確保各項任務(wù)不被遺漏，助力護士高效、準(zhǔn)確地完成工作。

護理管理系統(tǒng)提升護理管理提質(zhì)增效

市一院構(gòu)建了三級管理與持續(xù)改進理念相融合的護理質(zhì)量管理體系，實現(xiàn)了集模板設(shè)置—任務(wù)分配—質(zhì)量檢查—任務(wù)進度跟蹤—結(jié)果查詢與統(tǒng)計—分析與整改—效果追蹤等多功能為一體的質(zhì)量閉環(huán)管理。

以臨床護理管理需求為導(dǎo)向，構(gòu)建了涵蓋全院護士人員調(diào)配、層級管理、職稱聘任、績效分配等為一體的護理管理信息化平臺。建立了基于護理工作量、工作質(zhì)量、工作要求和工作滿意度的全方位多維度護理績效考核系統(tǒng)，最大程度提高了日常管理效率，調(diào)動了全院護士工作積極性。

護理信息化應(yīng)用在護理教育方面，創(chuàng)新了護理教育的模式，采用線上線下混合式教學(xué)的方法開展護士的分層培訓(xùn)，讓教學(xué)方式更為靈活性，兼顧了學(xué)習(xí)的效果和護士的滿意度，開發(fā)了護理實習(xí)生管理系統(tǒng)，規(guī)范實習(xí)生管理。

市一院護理信息化工作影響力輻射全國25個省、自治區(qū)直轄市310家單位，發(fā)表護理信息化相關(guān)論文21篇，獲得國家發(fā)明專利1項、實用新型專利6項、計算機軟件著作權(quán)27項，每年均舉辦國家級繼教班，獲批各級課題9項，市級標(biāo)準(zhǔn)化試點項目1項，省、市級地方標(biāo)準(zhǔn)項目各1項。