我市醫(yī)保經(jīng)辦全面實(shí)施幫辦代辦服務(wù) 22個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)“保姆式”幫辦代辦

為持續(xù)深化“放管服”改革，完善服務(wù)機(jī)制，創(chuàng)新服務(wù)方式，為群眾和企業(yè)提供“一對(duì)一”貼心幫辦代辦的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最大限度減少企業(yè)和個(gè)人跑腿次數(shù)，日前，我市制定了《連云港市醫(yī)保幫辦代辦一體化服務(wù)體系實(shí)施方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），市醫(yī)保中心服務(wù)經(jīng)辦窗口設(shè)置幫辦代辦服務(wù)室，22個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事項(xiàng)“保姆式”幫辦代辦。

《方案》全面落實(shí)同權(quán)制度要求，根據(jù)全省統(tǒng)一的《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南（2023版）》，按照“能放則放、重心下移、減少層級(jí)”原則，綜合運(yùn)用直接下放、初審下放、窗口前移等方式，針對(duì)參保登記、家庭共濟(jì)賬戶綁定、出具《參保憑證》、門診費(fèi)用報(bào)銷等22個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)開展幫辦代辦服務(wù)。

辦事群眾和單位可以在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)幫辦代辦業(yè)務(wù)，也可通過郵寄方式申請(qǐng)幫辦代辦服務(wù)。幫辦代辦人員通過定期上門或電話聯(lián)系，主動(dòng)為特殊人群提供醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，確保重點(diǎn)人群醫(yī)保待遇得到充分享受。同時(shí)，依托醫(yī)保可視化智慧服務(wù)平臺(tái)，辦事群眾與經(jīng)辦人員可進(jìn)行視頻連線，通過在線上傳材料的方式，審核辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

聚焦群眾在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)辦理中的“急、難、愁、盼”問題，《方案》強(qiáng)化了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，以更快更好方便群眾和企業(yè)辦事為導(dǎo)向，結(jié)合“一窗受理”“一件事一次辦”“審管聯(lián)動(dòng)”等改革舉措，建立醫(yī)保服務(wù)幫辦代辦制度，變個(gè)人、企業(yè)辦為政府辦，實(shí)現(xiàn)“流程簡(jiǎn)、時(shí)間短、服務(wù)優(yōu)”的工作目標(biāo)，不斷提升醫(yī)保系統(tǒng)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化水平。

“全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)圍繞醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，為辦事群眾和單位提供咨詢、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、幫辦、代辦等服務(wù)。針對(duì)來窗口辦理業(yè)務(wù)的老年人、行動(dòng)不便人員和其他特殊群眾等實(shí)施幫辦，對(duì)不便到現(xiàn)場(chǎng)辦理醫(yī)保事項(xiàng)的群眾推行委托代辦，實(shí)現(xiàn)群眾和企業(yè)辦事少跑腿甚至不跑腿的目標(biāo)。”市醫(yī)保中心社會(huì)服務(wù)科負(fù)責(zé)人漆武亭說。

下一步，我市將根據(jù)推進(jìn)情況，依托“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”組織框架，將幫辦代辦服務(wù)體系全面拓展至鎮(zhèn)（街道）、銀行網(wǎng)點(diǎn)等。探索推行“企業(yè)醫(yī)保服務(wù)專員”制度，作為幫辦代辦的延伸，為重點(diǎn)企業(yè)提供點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)行、網(wǎng)格化管理，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。

據(jù)了解，目前，我市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已全面實(shí)施幫辦代辦業(yè)務(wù)。